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一、對象: 凡以團體形式參加中智補充醫療保障計劃附加十七種重大疾病醫療保障且參保單位按時(shí)繳費、身體健康的中國員工(簡(jiǎn)稱(chēng)被保障人)。留學(xué)生戶(hù)口戶(hù)口若報入上海市或區人才服務(wù)中心集體戶(hù)的附同意接受函原件;戶(hù)口若報入由業(yè)務(wù)管理部門(mén)推薦的集體戶(hù)口的,用人單位報上海市人力資源和社會(huì )保障局(上海市外國專(zhuān)家局)的請示函中須注明;戶(hù)口若報入本人購買(mǎi)的產(chǎn)權房?jì)鹊?,附房屋產(chǎn)權證。 加入本計劃之前已患有惡性腫瘤、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗蚣壱陨希?、心肌梗塞、白血病、高血壓?。á蚣壱陨希?、肝硬化、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性疾病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、特定傳染病、艾滋病和性病等疾病及正患病住院、全休、半休者不能作為被保障人。海歸落戶(hù)上海戶(hù)口若報入上海市或區人才服務(wù)中心集體戶(hù)的附同意接受函原件;戶(hù)口若報入由業(yè)務(wù)管理部門(mén)推薦的集體戶(hù)口的,用人單位報上海市人力資源和社會(huì )保障局(上海市外國專(zhuān)家局)的請示函中須注明;戶(hù)口若報入本人購買(mǎi)的產(chǎn)權房?jì)鹊?,附房屋產(chǎn)權證。 二、如實(shí)告知: 1.被保障人故意或過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對相應的醫療費用不承擔給付義務(wù)。 2.被保障人應當仔細閱讀并認可本《十七種重大疾病醫療保障計劃實(shí)施細則》的相關(guān)內容及注意相關(guān)免責事項。上海留學(xué)落戶(hù)除了指戶(hù)數和人口之外,內地常以它代替“戶(hù)籍”,即民政公安部門(mén)以戶(hù)為單位,登記本地居民的冊子。 三、就診范圍: 中國大陸境內。 四、就診指定醫院: 1.門(mén)診:醫保定點(diǎn)的二級(含)以上公立醫院。 2.急診*:醫保定點(diǎn)的一級(含)以上公立醫院。 3.住院:醫保定點(diǎn)的二級(含)以上公立醫院(不含聯(lián)合病房)。 本指定醫院存在嚴重不合理收費行為或違反當地社會(huì )醫療主管部門(mén)有關(guān)規定的,中智公司有權利取消就診指定醫院資格并通知被保障人。 五、十七種重大疾病醫療保障金給付范圍: 1.被保障人在保障期限內初次罹患以下十七種重大疾病,在指定醫院所發(fā)生的門(mén)、急診及住院醫療費用,且符合當地基本醫療保險范圍內的個(gè)人自負部分。 2.十七種重大疾病包括: 1)惡性腫瘤2)心臟?。ㄐ墓δ懿蝗獻I級以上)3)心肌梗塞4)白血病5)高血壓(II級以上)6)肝硬化7)慢性阻塞性支氣管疾病8)腦血管疾病9)慢性疾病10)糖尿病11)再生障礙性貧血12)癲癇病13)特定傳染病14)嚴重燒傷15)帕金森氏癥16)系統性紅斑狼瘡17)良性腦腫瘤
